“我看不到你的疼痛，只因我更爱自己” | 自恋型人格障碍（NPD）

作者：粥粥

编辑：发呆暂停

美编：Zene

来源：微信公众号：京师心理大学堂（ID：bnupsychology）

不知道大家是否还记得《黑暗荣耀》中，妍珍面对因为自己毁掉了人生的女主，仍能理直气壮地说出“你应该感谢我才对”“是我给了你动力”；即使出轨被老公发现之后，毫不犹豫地甩锅“失望的人是我”“硬要把秘密揭穿、破坏一切的人是你”……

我们总是“凡事从自己身上找原因”，而妍珍却展示出了一种不同的人生态度。无论精神压力多么大、内心多么崩溃，永远都是“你算老几”。为什么妍珍能做到“与其内耗自己、不如责怪别人”呢？

(图源网络，侵删)

不可否认，每个人都拥有自我防御机制，它可以帮助我们维护精神的独立性，抵御外部的负面影响。然而，当这种自我防御的机制表现得越发极端，出现——

自我感觉过于良好，高度自我关注、自我欣赏，毫不利人、专门利己，无视他人的痛苦，便可能演变成“自恋型人格障碍”(Narcissistic personality disorder, 以下简称NPD)。

对此，大家可能会疑惑：生活中，人们常常会吐槽“××好自恋啊”，这里的“自恋”和“NPD”是同一回事吗？

01

“适度自恋”与NPD | 自恋层级模型

答案是：自恋不一定是 NPD。虽然自恋和NPD在某些方面具有共通之处，他们都会认为自己的需求和目标优先于他人，并伴有一种自我膨胀的感觉，但正如前面所说的——每个人都有自我保护的倾向，“适度自恋”也是一种正常的心理现象。

在极端的环境下，人们为了确保个人利益得到满足，往往需要首先考虑自己的需求，这是我们生存和发展的基本保障。它起源于自然选择过程，有助于个体的生存和繁衍。

对此，心理动力学也提出了自恋层级模型(The Hierarchical Model of Narcissism)，其认为人们普遍存在不同程度的自恋，即“大众自恋”。而病理性的自恋（即NPD）与大众自恋不同，其通常包含功能失调的自我调节、情绪调节和人际关系[1]。那么，这些功能失调具体表现在什么方面呢？

(图源网络，侵删)

02

“不知错，也不改” | 共情能力缺陷

一项研究从611名学生中分别选出高自恋组、低自恋组，让他们观看表达真实身体痛苦（如脚趾受伤、意外割伤手指等）和社会痛苦体验（如失去深爱的父亲、被最好的朋友忽视等）的视频，并要求其报告感受到的视频中人物的情感和痛苦程度[2]。

结果发现，高自恋组在对两种痛苦类型的情感共情程度和共情准确性上都不如低自恋者。换句话说，高自恋者在处理与他人情感相关的事情时，他们内心并没有那么强烈的共鸣和同情。

这说明高自恋者们在情感共鸣方面存在缺陷，也就解释了为什么妍珍在面对校园施虐、暴力杀人等造成他人痛苦的事实时，不会意识到自己有错，因此也不会改邪归正。

03

对他者之痛“视而不见” | 疼痛面孔注意

具体而言，NPD分为显性自恋(overt narcissism)、隐性自恋(covert narcissism)两种亚型[3]。如妍珍所表现的一样，显性NPD倾向于展示自信、优越感，拥有控制他人的强烈渴望，希望求得关注和赞赏，表现出领导力和权威性。

相反，隐性NPD则可能更敏感、内向，对自己的能力或成就有不切实际的幻想，但可能不会公开表现出来[4]。尽管两种自恋的表现形式截然不同，但它们共同的核心是自恋本质，即对自我价值的不切实际期望，对他人的质疑，以及对任何损害自尊事件的强烈排斥。

一项研究探讨了隐性NPD与疼痛共情之间的关系，并考察了视觉注意在其中的中介作用。结果发现，隐性自恋负向预测个体的疼痛共情，且这是由于其减少了对疼痛面孔的注意偏向，表现在对疼痛面孔眼部特征区域的注视时间缩短[5]。

也就是说，高隐性NPD会通过减少对他人疼痛表情面孔的注意，来降低对他人的疼痛共情，从而调节自身的情绪，满足自我钦慕、自我关注的需求。所以，NPD容易对他人的痛苦视而不见。

04

“他人不过工具” | 精神分析学派

对此，精神分析学派提出了另一种可能的解释。以海因茨·科胡特(Heinz Kohut)为代表的自体心理学理论指出，如果个体将他人视作增强自我感觉的工具，那么对个体而言，“他人”并非为“人”，而是“自我对象”(self-object)[6]。

当他人能够满足NPD的自我增强需求时，NPD会将这些人理想化，视其为完美无瑕、值得钦佩的存在。然而，当他人无法满足这些需求或可能威胁自己时，NPD则会以无价值、有缺陷等来贬低这些人。因此，NPD将他人视作“自我对象”，通过操纵或利用他人来维持或增强自尊。

可见，NPD在人际关系中缺乏共情能力，很大程度上是因为他们善于贬低他人、夸大自我，总是把自己的需求看得比他人的更重要。

05

小结

在自恋型人格障碍（NPD）个体的世界观里，他们坚信“自我至上”，看不到他人的疼痛，只因为他们更爱自己。这种过分的自我中心和对他人感受的忽视，往往导致他们身边的朋友、伴侣和家庭成员感到痛苦和不安。

所以，大家如果身边有NPD的朋友，欣赏ta、同情ta、理解ta都可以，但切记放下助人情结，设立健康的边界，保护好自己哦！

学堂君

友情提示：自恋要适度，适度自恋有益于身心健康。喜欢自己、看到自己的优点、满足自身的需求，才能让别人爱你、也能更好地爱别人！过度自恋则会蒙蔽我们的双眼，将他人的付出视作理所当然，忽视他人的需求。

学堂君希望大家能适度自恋，不辜负别人也不辜负自己！ღ( ´･ᴗ･` )比心~

参考文献：

[1]Pincus, A. L., & Lukowitsky, M. R. (2010). Pathological Narcissism and Narcissistic Personality Disorder. Annual Review of Clinical Psychology, 6(1), 421–446. https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.121208.131215

[2]Shahri, F., Zabihzadeh, A., Taqipanahi, A., Haromi, M. E., Rasouli, M., Saeidi Nik, A., & Eddy, C. M. (2024). I understand your pain but I do not feel it: Lower affective empathy in response to others’ social pain in narcissism. Frontiers in Psychology, 15, 1350133. Q2. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1350133

[3]Weinberg, I., & Ronningstam, E. (2022). Narcissistic Personality Disorder: Progress in Understanding and Treatment. FOCUS, 20(4), 368–377. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20220052

[4]Shane-Simpson, C., Schwartz, A. M., Abi-Habib, R., Tohme, P., & Obeid, R. (2020). I love my selfie! An investigation of overt and covert narcissism to understand selfie-posting behaviors within three geographic communities. Computers in Human Behavior, 104, 106158. https://doi.org/10.1016/j.chb.2019.106158

[5]Qi, W., & Huizhong, T. (2023). I Can’t See Your Pain: The Relation Between Vulnerable Narcissism and Pain Empathy. http://www.psysci.org/EN/10.16719/j.cnki.1671-6981.20230523

[6]Schalkwijk, F., Luyten, P., Ingenhoven, T., & Dekker, J. (2021). Narcissistic Personality Disorder: Are Psychodynamic Theories and the Alternative DSM-5 Model for Personality Disorders Finally Going to Meet? Frontiers in Psychology, 12, 676733.https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.676733

作者简介：粥粥。本文转载自微信公众号：京师心理大学堂（ID：bnupsychology），京师心理大学堂，北师大心理学部出品，奉行“打造中国最专业的心理学科普平台”的项目定位，努力将北师大心理学百年积淀奉献于社会，凝聚师生力量传播科学知识，让心理学走进千家万户。