心理转化疗法：一例洁癖强迫症的疗愈

一位女士在网络平台看到我发的关于洁癖的视频而找到我，说自己有严重的洁癖，每天控制不住地要不停地收拾、打扫卫生，非常累非常痛苦。

我开门见山地说，按照我的经验，强迫症的原因基本上就是三种情况：

• 一种是恐惧导致，一般这种洁癖强迫症很多都是怕细菌怕生病，所以必须保持干净卫生；

• 第二种是自卑导致，属于完美主义强迫症，就是事事追求完美，对待环境必须干净整洁、整整齐齐，一点点杂乱和灰尘都无法忍受，也有不少洁癖属于这种情况；

• 第三种就是综合压力因素，多数都是因为一些事情的发生，导致个体背负上巨大的心理负担、心理压力，积压在内心没有解决，长时间无法释怀，巨大的压力没有出口，就可能出现这样异常的行为，有些从症状上看就是洁癖，有些是别的心理疾病，但其实叫什么不重要，重要的是根源和怎么解决。

她觉得自己并不符合这些情况，我就按照时间线索找根源，我问她最早什么时候开始出现这种情况的？

她说最早十多年前，当时生了孩子，还在老家农村，跟公婆住一起，经常闹矛盾，老公又不向着她，她就感觉自己是被孤立的，心里就非常委屈、生闷气，后来就出现洁癖强迫。后来实在受不了了，就跟老公外出打工了，孩子留给公婆带。出去以后洁癖就没有了。

后来老家拆迁，她公婆要再盖一间房子，好能多分点钱，她家还有小叔子家，公婆三家共同出钱。后来房子拆了，拆迁款也拿到了，公婆只把共同出资盖的那间房子的拆迁款分给她家，但是因为他们夫妻打工在外，拆迁的时候和算拆迁款的时候都没有通知她老公，都是让小叔子经办的。

她就觉得公婆偏心，自己家被孤立了，公婆肯定把大头给小叔子了，所以就非常生气，结果洁癖又开始了，就开始到处治病吃药、心理咨询，花了很多钱也不管用。

今年回到老家，结果儿子又整天惹她生气，跟她吵架，乱摔东西，而老公也不向着她，向着儿子，她就更气了，觉得自己又被孤立了，症状就更加严重了，非常痛苦。

听完她的情况，可以确定她的洁癖强迫属于第三种情况，即长期压力导致，她长期生闷气，这种情绪积压到一定程度，超出身心承受极限就会生病，就如同一个气球，不断被吹大，最终一定会在某个点爆开。

她这种不停地打扫卫生实际上是本能地在给情绪一个出口，否则必然形成身体的疾病，好多女性的乳腺疾病往往都是长期生闷气的结果。她自己也讲，不生气的时候，就没什么洁癖，一生气了就控制不住要打扫卫生，根本停不下来。

当然并不是说，所有的焦虑、生闷气等情绪压力最后都会这样，不同的人可能会有不同的表现。

例如有一位男士，他是“狂犬病恐惧”，总是担心自己得狂犬病，隔一段就去打疫苗，他是由于“疫情”期间，新买的挖掘机没活可干，导致车贷压力很大，有一天在小区里看到一只金毛狗，就伸手摸了摸，当天晚上时候，脑子里突然冒出一个念头：自己会不会得狂犬病，这一下就糟了，就跟狂犬病较上劲了。

但其实这个跟狂犬病毫无关系，就是他巨大压力的一个爆破口。所以我经常讲，不要太在意是什么病，那只是一个名称而已，真正重要的是根源和解决的办法。

我们回到这位女士的情况，可以发现她容易生气的点往往都是“觉得别人偏心，自己被孤立”，所以我判断她大概率从小的家庭存在“重男轻女”的情况的，就问她从小家庭的情况。

她说自己有个弟弟，跟自己差六岁，妈妈确实有一些重男轻女，自己小时候经常跟弟弟发生矛盾，吵架打架，弟弟又打不过她就哭鼻子，妈妈听到了就会把弟弟叫走，对她则是不问、不管、不理。

有一次她又跟弟弟发生矛盾，妈妈又把弟弟叫走了，也没理他，她内心非常伤心、委屈、失落，呆呆地对着墙站了很久，内心拔凉拔凉的……

由于妈妈经常这样处理他们姐弟的矛盾，她总是觉得自己是被冷落，被孤立的，妈妈不喜欢自己，只喜欢弟弟，久而久之这种感受就固化了，内心也形成了这样的认知，这就像一个“地雷”一样埋在她心里。

一旦生活中发生某些事情，她就很容易觉得自己又被孤立了，自己总是得不到公平对待，内心就非常生气、委屈，弄得自己痛苦不堪。这成了她内心的一个固化的反应模式，成了她的性格。

给她分析清楚之后，开始进行心理疏导。

心理转化疗法的核心是“使个体心理需要得到满足”。

这位女士的经历实际上是“爱”的需要没有得到满足，她觉得妈妈是偏心的，不喜欢自己，自己总是被孤立，被冷落，而当时由于她年纪小并不会表达自己的想法和感受，就一直闷在心里自己委屈伤心生闷气。

后来她长大后跟妈妈讲过，妈妈说“把弟弟叫走，你俩就不打架了”，她听了虽然也能理解了，但是内心的结并没有因此解开，原因就在于人的心理是两套系统：本能心理和意识，本能心理靠的是感觉，意识明白了、理解了没什么太大用处，所以必须回溯到她的记忆中去化解心结。

我引导她回想过去的经历，回到那个记忆场景，引导她充分感受自己那种“被孤立、冷落”的感受，然后引导她把心理中的伤心、委屈转化为一种愤怒、不满表达出来，要求妈妈向自己道歉，不能再那样对待自己，必须公平对待自己。

这样做的目的，是为了让“本能心理”感受到“问题已经解决了”，自己已经采取行动满足自己的需要了，而不是委屈无助地“在墙边站着生气伤心”，这样心理需要才算真正得到满足，心结才会解开，认知才会跟着转变，内心才会真正释然。

责任编辑：日月银