害怕生病、频繁做检查，家人患有疑病症，该如何应对？

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本文章节：

01、害怕生病、频繁做检查，可能是得了疑病症

02、疑病症的主要根源是叠加性心理创伤

03、如果家人有疑病症，该如何应对？

此图为AI生成

01

害怕生病、频繁做检查

可能是得了疑病症

在后疫情时代，很多人比以前更加注重身体健康，这是好事。可如果过度关注自己的身体健康水平，总怀疑自己得了大病，惴惴不安，甚至不相信医院检查的结果，那就极有可能得了这种精神心理障碍——疑病症。

疑病症患者的最大特征是持续地、强烈地怀疑自己得了一个或多个严重的疾病，甚至达到了恐惧的地步。

他们会不断上网查资料，又忍不住对号入座。网友调侃说，“百度看病”是四大“慢性自杀”的方式之一，没病都能吓出病来。疑病症患者被网上的信息吓得不轻，更加怀疑自己得了大病，惶恐不已，反复去医院做检查。

可往往医生检查发现，他们并没有明显的躯体症状，又或者虽然有，但其实是轻微的，也不足以令人那么焦虑和恐惧。比如有的患者出现了紧张性头疼，但他们怀疑这是大脑恶性肿瘤的征兆，越想越紧张，越紧张头越疼，他们就越担心。

有的疑病症患者经过医生的耐心解释和检查无异后，会稍微松了一口气，意识到自己可能是想多了，这属于尚有良好自知力的。可如果有时候他们的焦虑程度升高了，或者又接触到相关疾病信息，他们往往又会开始怀疑，反反复复。

而有的疑病症患者缺乏自知力，他们不相信医生的解释和检查结果，不停地换医院、换医生、换检查项目，家人朋友怎么劝都不听，给人感觉他们似乎不是为了治病，而是为了证明自己得病。

以前，大夫们觉得这部分患者简直不可理喻，但现在，很多大夫意识到他们不是身体出了问题，而是精神心理出了问题。

这些大夫会建议患者去看精神心理科，可通常患者会很抵触。大夫可能会单独跟患者的家人、朋友沟通，建议他们想办法带患者到精神心理科就诊。

如果疑病症患者缺乏自知力的话，让他们心甘情愿地到精神心理科就诊确实是很难的。他们觉得自己明明是身体有问题，怎么能去看精神心理科？甚至认为那是“精神病”才去的地方，对此有严重的病耻感。

在很多患者家庭中，因为患者总是往医院跑，花大量金钱做检查、买医疗用品或保健品，给家人带来不少负担，甚至导致家庭矛盾。往往在家人的强烈要求和督促下，他们才有可能到精神心理科就诊。

不过，有的疑病症患者表现出来的行为是相反的。他们内心强烈地怀疑自己得了严重的疾病，终日惶恐，影响了正常生活。家人朋友想带他们去医院检查，有病治病，没病心安，但他们就是不肯去，极力逃避。

在ICD-11（世界卫生组织出台的《国际疾病分类第11版》）中，疑病症被归属于“强迫及相关障碍”。

而在DSM-5（美国的《精神障碍诊断与统计手册》第5版）中，疑病症则被列入“躯体症状及相关障碍”中。

由此可见，虽然ICD-11、DSM-5都是国际上权威的诊断体系，但它们的诊断标准也并非完全统一的。无论哪一种诊断体系，它们都是动态变化的，不宜将其奉为“金标准”。

以下是ICD-11、DSM-5中关于“疑病症”的诊断标准，可供网友们参考。不过，大家不要自行对号入座，如果怀疑自己或身边人得了这个病，应该及时接受规范的精神科诊察。

ICD-11中“疑病症”（健康焦虑障碍）的核心（必要）特征：

● 持续的先占观念或恐惧可能罹患一个或多个严重的、进行性的或威胁生命的疾病。

● 先占观念可以伴随以下任何一种形式：

- 反复或者过度进行与身体健康有关的行为，如反复体检寻找疾病证据，花费大量时间查阅疾病的资料，反复确认（如：安排多次医疗诊治）；或者不恰当地回避与健康有关的活动（如：回避与医生的预约）。

● 症状引起患者明显的痛苦，或导致患者个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要方面的功能严重损害。如果功能得以维持，则只能通过付出大量额外的努力。

DSM-5中“疾病焦虑障碍”的诊断标准：

A、患有或获得某种严重疾病的先占观念。

B、不存在躯体症状，如果存在，其强度是轻微的。如果存在其他躯体疾病或有发展为某种躯体疾病的高度风险（例如，存在明确的家族史），其先占观念显然是过度的或不成比例的。

C、对健康状态有明显的焦虑，个体容易对个人健康状态感到警觉。

D、个体有过度的与健康相关的行为（例如，反复检查他或她的躯体疾病的体征）或表现出适应不良的回避（例如，回避与医生的预约和医院）

E、疾病的先占观念已经存在至少6个月，但所害怕的特定疾病在此段时间内可以变化。

F、与疾病相关的先占观念不能用其他精神障碍来更好地解释，例如，躯体症状障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、躯体变形障碍、强迫症或妄想障碍躯体型。

02

疑病症的主要根源是叠加性心理创伤

疑病症患者为什么过度担心身体健康问题？关于疑病症的病因，主流精神医学认为尚不明确，但更倾向于认为这与遗传因素、大脑神经递质异常等因素有关。

但是，越来越多的精神科医生意识到疑病症患者的性格本来就非常敏感、多疑，有明显的偏执型人格异常，意识到这背后有心理社会因素。

其实，从精准精神心理学的角度来看，疑病症的主要病因非常明确——患者在后天经历中形成了大量的病理性记忆，而且其中有很多是关于身体健康的叠加性心理创伤。

比如有的患者目睹看起来很健康的亲人突然患重病，很快就离世；有的患者是自己得过某种疾病，被折磨得非常痛苦；有的患者则长期、密集地接触“身体健康隐患”方面的信息，越看越焦虑……

当然，有很多人都有类似的经历，为什么大部分人没有出现异常，可有的却发展为疑病症？如果再进一步分析，疑病症患者在得病前，原本的性格就往往比较敏感多疑、容易紧张焦虑，有一定的偏执型人格异常。但这不是天生的，而是主要源于成长经历中的叠加性心理创伤。

有一名患者张凯，他初二的时候上了一节生物课，老师给他们科普艾滋病的知识，看了一些疾病照片，课后他又查了很多资料。他非常焦虑害怕，虽然明知道艾滋病是不可能通过空气传播的，但他就觉得空气中到处都是病毒，甚至认为自己很可能会得艾滋病。

后来，他父亲带他去医院检查，结果正常，他才轻松了一些。可没过多久，他在放学路上闻了一些二手烟，觉得那味道香得不寻常，像是加了毒品。他立刻联想到以前读过关于毒品危害的书籍，并怀疑自己无意中吸毒了，觉得自己完蛋了，吓得出不了门。

详细回顾张凯的成长经历时，我们发现他有大量的叠加性心理创伤。他的父母对他属于放养，他4、5岁就开始游戏，一玩就一整天，暴力血腥、恐怖悬疑类型的游戏玩过不少。而且他读小学时就出现过类似强迫症的症状，非常容易焦虑。

从精准精神心理学的角度来看，那些可怕的游戏情节、画面令他长期精神紧绷、紧张，对他造成了叠加性心理创伤。这是他出现疑病症状的心理根源之一。

在临床精准化心理干预中，可以深入到患者的内隐记忆层面，将疑病症背后的叠加性心理创伤进行精准化、高效化的修复，再结合认知强化干预、深入的家庭治疗等等，疑病症状能够快速缓解，患者走向康复。

03

如果家人有疑病症

该如何应对？

临床精准化心理干预可以帮助疑病症患者真正康复，不过，在现实情况中，疑病症患者以中老年群体居多，他们有明显的偏执型人格异常，非常自以为是，不愿意接受别人的劝告。家人很难说服他们相信自己是疑病症，想让他们到精神科就诊就更是难上加难了。

对于这种情况，家人要学会掌握相应的办法。

• 首先可以在“身体检查”上下功夫。疑病症患者经常往医院跑，但他们可能舍不得花太多钱，每次只是找医生问诊，做一些局部检查。虽然医生反复说他们没事，检查结果也正常，但患者仍不放心，原因之一就是他们觉得检查不够全面、深入。

如果有这种情况，建议在家庭经济条件允许的情况下，家人可以想办法“一步到位”。

比如，家人先到当地最权威的医院、找最好的大夫提前沟通了解，向他们说明患者的情况，让大夫心里有数。与此同时，家人也提前想办法跟患者“吹吹风”，让他们意识到这所医院和大夫的权威性和专业性。

前期功夫做好了，家人再带患者到这家医院，找最好的大夫详细问诊，做一个全面的、彻底的检查。如果检查结果都没大问题，大夫也能耐心、详细地跟患者解释引导，患者的焦虑往往会大幅度降低。

• 另一方面，疑病症患者往往有高度的焦虑，焦虑情绪与他们的症状息息相关。所以，家人要有意识地让患者在生活中更多地体会到愉悦、快乐、甚至是幸福。比如多陪伴他们，听他们倾诉，跟他们做喜欢做的事情，制造温馨有爱的家庭时光等等。

如果家人发现患者有一些兴趣爱好，或者是哪些方面比较擅长，可以鼓励他们多进行，及时对他们开启“夸夸模式”，让他们收获成就感。这些措施能在整体上缓解患者的焦虑，缓解疑病症症状。

• 除此之外，还要谨防患者上当受骗。疑病症患者过度担忧健康问题，很容易听信夸张虚假宣传，被忽悠买各种各样的保健品。如果不加节制，很容易对家庭造成经济负担。

有的疑病症患者会选择相信合法的宗教，比如佛教、基督教等等，在一定程度上，这确实能够缓解他们的焦虑情绪。

一来是他们找到了精神寄托，转移了注意力，对自己身体的担忧程度有所下降。二来是主流宗教通常弘扬“真善美”，宗教组织里的成员相互关怀、帮助，使彼此感到温暖，有情感上的沟通，令个体产生归属感、安全感。

在这样的氛围中，疑病症患者的部分负性情绪得以释放，不再过度压抑、紧绷。如果没有产生其它太明显的坏处，这种方式对疑病症患者来说是利大于弊的。

所以，希望患者的家人对此要理性对待，不管你们是否信奉宗教，也不要盲目反对疑病症患者参加宗教活动。否则如果引发家庭矛盾与冲突，患者更加压抑焦虑，病情就更严重。

• 如果可以的话，家人还可以引导患者提高认知层次。“生老病死”是正常的生命历程，每一个人都会面临死亡。我们要做的是“积极努力、顺其自然”，可以通过坚持体育锻炼、科学饮食、保持良好的心态等方式来尽可能延长自己生命的长度。

但是，哪怕我们做得再好，天有不测风云，有些意外可能会突然降临，我们难以左右。所以，对比起生命的长度，其实更重要的是生命的深度和广度，也可以说是生命的质量。

我们可以在有限的时间里做更多有意义的事，实现更大的价值，尽量不让自己的人生留下遗憾，这才是更加重要的。

所以，家人可以引导并且帮助疑病症患者让生活逐渐充实起来。即使是中老年人，同样也可以发挥余热去做一些有意义的事情，找到存在感与价值感。

责任编辑：日月银