关于心理创伤的5大误区，来看看你有几个？【世界精神卫生日科普】

作者：史秀雄Steve

转载：微信公众号：史秀雄Steve（ID：sxxsteve）

今天是#世界精神卫生日# ，想聊下对心理健康影响最大的一个因素——创伤，以及我希望所有人都能记得的5个事实

人的一生中会遭遇各种混乱、意外和伤害，这些外界刺激在大部分情况下都不会对我们留下长久的影响。在少数情况下创伤会留下阴影，对人的身心功能产生长期障碍。刺激是否导致创伤是由一系列复杂因素共同决定的，例如个体性情、认知方式、情绪调节能力、生活阅历、社会支持、事件性质等等。因此同一事件，有的人会产生创伤，有的人不会，比如在一个30岁的成年人看来没什么了不起的事情，在一个3岁的儿童看来有可能像是灭顶之灾。

所以关于创伤的第一个事实就是：不要用你自己的感知去评判他人的创伤是否合理，如果一个人承受着创伤的阴影，这种主观的痛苦对当事人来说是非常真实的，和你自己会作何反应没有关系。

创伤是如何留下心理阴影，或者说创伤后应激障碍（PTSD）的？我的理解人类记忆的归类整理遵循两种逻辑，时间或者情绪。我们会根据时间顺序记住事情，以及我们会根据经历的情绪强度记住事情。创伤在情绪维度上属于那种刺激性极强，以至于身心很难忘记的体验。这些记忆有可能因为时间久远或者保护性的遗忘而变得难以回溯，但是它包含的情绪应激反应有可能一直存在。我经常遇到有的来访者说自己成长经历挺顺利的，家人关系和睦，没有什么大的创伤，但他们当下又有明显的情绪调节困难、易怒易焦虑、抑郁麻木或者解离神游等问题。

所以关于创伤的第二个事实就是：不要只靠记忆去判断创伤，也要看心理功能上是否存在无法被当下现状解释的障碍和困扰。不少人会在创伤后的心理障碍里生活很多年而不自知，而几乎所有人都会低估创伤对自己心理功能的影响，因为我们无法想象没经历创伤自己是什么样的，所以没有完全健康的参照标准。

如果说PTSD相对容易被觉察，因为闪回、噩梦、易激惹和情感麻木等症状对生活的影响比较显著，那么复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）带来的自我认知、人际关系和意识感知破坏就会相对更难以被充分觉察。相对于单一事件造成的PTSD，CPTSD的来源往往非常复杂，比如一个人可能从小就持续经历情感忽视、家庭暴力、校园霸凌、贫困和慢性疾病等等。

所以关于创伤的第三个事实是：创伤不一定只来自单一事件，如果从小遇到过很多糟心事，成年后存在各种心理障碍，那么你大概率也有CPTSD。尤其是情感忽视、冷暴力或者情感操纵之类的伤害，通常不像意外事故或者暴力侵害等那样戏剧化，但带来的破坏性有可能更大。

人天生就有情绪调节的本能，会结合当下自己的能力和资源想出各种办法来缓解精神疾苦。对于儿童以及资源匮乏的成年人来说，解离是一种很常见，也在当下能够迅速见效的策略。忘记、忽视、不去感受、沉浸在幻想中，可以让你迅速从痛苦的现实中逃离出来，但是长时间的解离会改变大脑的反应方式，造成习惯性解离，或者让解离变成所有情绪调节的主要策略。

所以关于创伤的第四个事实是：不是易受惊吓大哭大闹的人才有创伤，在压力状态下容易走神、恍惚、遇到矛盾冲突容易逃避，变得麻木封闭的人大概率也是解离被激活了。

说到这里你可能会想，我身边那么多回避型的人，那么多遇到矛盾冲突闷着不说话，喜欢冷暴力或者情感封闭的人，难道他们都有创伤吗？我的答案是：是的，非常有可能，因为说到解离，这不仅仅人类心理防御机制的一部分，同时也是我们的社会文化所鼓励的。男性被鼓励忽视自己的脆弱面，儿童青少年被鼓励将顺从懂事置于个人心理需求之上，妇女被鼓励在婚姻家庭里自我牺牲，而在集体的层面许多创伤也是不可言说的。

所以关于创伤的第五个事实是：创伤反应其实是无处不在的，如果你理解了创伤，也就能理解身边看到各种莫名其妙的现象，尤其是人际关系里各种反复不断的困扰和冲突。如果没有创伤反应，人与人的相处其实没那么复杂，大家想要的无非就是信任、互利和快乐。但许多人都是带着一生的各种创伤在面对这个世界，如果你不了解这一点，就会很容易把关系中的障碍归因于自己，结果就是大家都很痛苦。

以上五个事实，是希望大家能够对心理创伤有更多意识和认识，从而更好地理解自己和他人。如果你觉得自己有相关的障碍和困扰，想办法找擅长创伤治疗的心理咨询师，或者至少多读一些相关书籍，例如：

《不原谅也没关系》
《登天之梯》
《身体从未忘记》
《唤醒老虎：启动自我疗愈本能》

最后，不要害怕创伤，也不要为自己的创伤反应和心理障碍感到羞耻。我是一个花了十多年研究和疗愈自身创伤的人，我可以非常有信心地告诉你，这条道路尽管不轻松，但是却有无数的宝藏等待着你。每一个走出创伤的过程，也都是一个变得更加智慧，内心生长出更多温度和爱的过程。希望你保持乐观、勇气和信心！

作者简介：史秀雄，心理咨询师，著有《假性亲密关系》，译有《人生十二法则》，播客节目《Steve说》。本文转载自微信公众号：史秀雄Steve（ID：sxxsteve），心理咨询师，2019苹果最佳播客“史蒂夫说”主播（steveshuo.com），译有《人生十二法则》1&2，著有《假性亲密关系》、《文学中的人生进化课》。