新冠转阴之后，我的后遗症是不能用脑了

作者：白鹿 张昕

来源：微信公众号：Dr昕理学 （ID：PKUPsyXin）

好久不见啊朋友们！感觉好像病了快一个世纪那么久。

最近好久没更新，因为我们两个都不同程度地出现了各种后遗症：体虚、气喘、心慌，肠胃不适、这儿疼那儿疼……比如我们都转阴之后，想说把床单被套都换洗一下吧，结果刚忙活一会儿我就出了一身冷汗，她也心慌气喘。鹿老师作为一个曾经生完宝宝三天就生龙活虎的人，表示：“我终于体会到别人说的月子里虚是什么感觉了！”

此外，鹿老师还出现了一个特别神奇的症状，就是不能从事脑力劳动了。某天晚上她奋笔疾书写了三四小时的文章之后，接着就对我说她头痛到恶心，想吐。她说：“我现在特别清晰地知道我的脑仁儿在什么位置了，存在感特别强。”再后来是她听课做笔记几小时后，又出现了头痛欲裂的症状，她这才悟道：“我好像不能用脑了？？

我想起来小时候看电影和电视，里面主角脑部受到了重创后，总是会努力回忆思考线索去破解一些什么谜题，然而紧随其后，这位主角往往就会抱着头大喊：“我头好痛！我什么都想不起来！”

小时候我都以为这是一种艺术的表现手法，后来学习了相关知识才知道，脑部受伤的时候硬用脑，原来是真的会头疼的！

我在想，鹿老师现在出现这个症状，难道说明这个病毒也会伤害脑部？于是我去翻阅了一些文献，发现果然有人也提到了这一点。

比如我看到Nature Aging上发表的一篇文章，就提到严重的新冠可能导致大脑的老化现象（如下所示）。

研究者发现，新冠重症患者的大脑中炎症和应激相关基因表达更为活跃，而与认知相关的基因表达则更不活跃。而且这些重症患者的脑部变化和老年人的脑部变化（老化）更为相似。

另一篇针对新冠患者（包括已治愈）的大样本（n = 81337）调查，也报告了类似的结果，新冠确实可以影响认知功能，而且新冠症状越严重，认知的下降也越厉害。（可能这也是很多人在病愈后感觉出现了“脑雾”症状的原因。）

除了认知下降，不知道大家是否有过头疼的现象？这个可能就是一种中枢神经系统血管炎（CNS vasculiti）所导致的症状。但目前这类头痛的发病机制不明，有猜测认为可能和炎症导致的血脑屏障及神经血管单元的破坏有关。

看到这里，鹿老师紧张起来：“我本来就觉得脑子不够用了，这还要继续影响认知功能！那我以后岂不是要告别文坛了？”（脑子好的时候也没见你动笔写啊……）

我说：“我们也不必太过恐慌，因为你这也算不上重症，受到的损伤肯定没有那么严重，不足以撼动你在文坛的地位。”

而且，用脑后头痛也不一定就是新冠造成的脑部损伤，也有可能是带病坚持工作学习带来的“压力性头疼”。

压力性头疼（Tension-Type Headache）的压力，可能来自生病的压力，也可能来自大病初愈后工作的压力。这背后的原因可能和迷走神经的失调有关，迷走神经损伤可能表现为心率加快、恶心、呕吐、头痛、肌肉疼痛等；也可能和情绪紧张引起的脑血管痉挛有关，并不一定是器质性的脑部病变。

不过，虽然说不必过度恐慌，但重视症状，注意休息还是必要的。

因为就算不是病毒的影响，带病坚持工作学习对大脑也是有损害的。因为在大脑神经细胞进行活动（用脑）的过程中，人脑需要消耗大量的能量（即便是静息状态下，大脑消耗的能量也占整个身体的25%左右，如果是高速运转，耗能可能会更大一些），而能量需要血液供应，脑血管的血流量就会加重。而生病期间或者大病初愈的时候，身体的能量供给还没跟上，或者说供血的能力还没恢复，如果这时带病坚持用脑，就会让脑血管的负担雪上加霜——比如，引起脑血管痉挛，其典型症状就是头疼。（同理，在非常饥饿，或者严重睡眠不足的情况下长时间过度用脑，也会造成对大脑的伤害。）

鹿老师说：“呀！这我就明白了‘勇晴雯病补雀金裘’为啥被称作‘勇’了！以前看的时候有点无法想象，带病补了一夜衣服，怎么就能严重到一病不起了呢。现在能体会了，我自己吃顿饭就心慌气短，换个床单被套就一身虚汗，做会儿工作就头疼想吐，更何况人家晴雯带着病熬着通宵，干着难度那么高的技术活儿呢……

那这么说来，我很敬佩我自己啊！我原本在为‘一用脑就头疼，无法工作学习从而陷入摆烂’而焦虑自责，现在这么一看，我这是在以‘勇晴雯’的大无畏精神在辛勤工作啊！”

我说：“是的，你真了不起，这样下去文坛一定会有你的一席之地。”

鹿说：“我不。我决定继续摆烂去了，难得现在理由这么充分。”

所以说到这里呢，快把这篇文章转发给你的领导看：带病坚持工作学习，不仅效率低下，还会对脑部造成损伤，延长疾病自愈的过程，不利于身心健康。

当然话又说回来，道理都懂，但很多人其实还是无法休息和放松的，我自己也做不到……为了生活和责任，很多人还是想着能坚持就坚持……虽然如此，但还是希望大家都能尽量留心关注一下自己的状况，实在不舒服的时候别太勉强自己。

新的一年最大的心愿就是大家都健康平安。

作者简介：白鹿 张昕。本文转载自微信公众号：微信公众号：Dr昕理学 （ID：PKUPsyXin）。